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Coup du lapin est un genre de blessure des tissus mous du cou.

La définition de coup du lapin la plus souvent citée est originaire de « The Quebec Whiplash-Associated Disorders Cohort Study Spine Vol. 20, #8S 1995. » Ces recherches définissent le coup du lapin: « un mécanisme d'accélération-décélération qui transfert d'énergie au cou. Il est peut-être un conséquence d'un collision latéral de véhicules automoteurs, ou d'un collision par l'arrière, mais il peut se manifester en conduisant ou en cas d'autres incidents.

L'impact peut se manifester des blessures osseuses, ou des lésions des tissus mous (une entorse cervicale), qui se produisent une variété de manifestations cliniques (des troubles associés au coup du lapin).  »  Une façon plus expressive de décrire ou de définir coup du lapin: « une genre de blessure où le cou de la personne est cassé en sens contraires. » www.nwhealth.edu

Une entorse cervicale qui se produit aux accidents de véhicules automoteurs est attribuée aux collisions par l'arrière. On considérait les collisions par l'arrière une cause de flexion force du cou. Des études récentes et des modèles informatiques le définissent comme la séquence des événements après une collision par l'arrière. Au moment de l'impact, le véhicule accélére, suivi par une accélération similaire du dossier du siège après 100 ms. Cette accélération pousse le tronc et les épaules de l'occupant. La tête, sans force agissant, reste très brièvement dans une position neutre, suivie d'une extension forcée du cou quand les épaules sont poussées sous la tête. Après l'extension, l'inertie de la tête est surmontée et elle accélère aussi. Le cou ressemble à un levier, en augmentant l'accélération vers l'avant de la tête, et le cou est forçé en flexion.

Les forces sont grandes: à la vitesse d'impact de 32 kilomètres par heure lors de l'extension, la tête humaine accélére à une vitesse maximale de 12G.  « Spine: State of the Art Reviews » (7.3 — septembre 1993) conclut que « généralement la personne blessée est l'occupant d'un véhicule à l'arrêt, qui entre en collision à l'arrière. Des blessures peuvent survenir après des collisions frontales, ou des collision latérale. Des blessures surviennent quand le cou est incapable de compenser d'une manière suffisante pour la rapidité du mouvement de la tête et le torse, en résultant des forces d'accélération générées au moment de l'impact. Quand on dépasse les limites physiologiques de structures cervicales, la structure anatomique des tissus mous du cou (les muscles, les ligaments, et les capsules articulaires) se produit. » Bien que la cause de la blessure soit maintenant mieux comprise, la pathologie de ce sujet n'est pas bien définie. La plupart des experts est d'accord sur la fait que les muscles du cou ont été blessés. Il y a peut-être de pression ou blessures cartilagineuses aux structures de soutènement de facettes et des articulations apophysaires. Il y a peut-être des blessures antérieures et postérieures à la ligaments longitudinaux. Des blessures à la gorge, la mâchoire et au bas du dos peuvent se produire.
Les symptômes des troubles en conséquence d'une entorse cervicale:

  • mal à la tête
  • étourdissements / vertiges / acouphènes
  • perte de mémoire
  • surdité
  • difficulté à avaler
  • douleur dans la région de la mâchoire: dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire
  • douleur au cou
  • douleur au cou, bras, ou au haut du torse: cervicobrachialgie
  • douleur myofasciale, des douleurs musculo-squelettiques, ou douleurs avec des zones gachettes
  • douleur lombaire
  • l'anxiété et la dépression

« Spine: State of the Art reviews »  (7.3 — septembre 1993) indique que: « la douleur myofasciale est une entité clinique qui est mal comprise, malgré le fait qu'il peut représenter la majorité des douleurs à la tête et au cou, et aussi des douleurs thoraciques après une entorse cervicale. La zone gachette est une caractéristique de la douleur myofasciale. Les zones gâchettes myofasciales sont des foyers de tendresse. Ils sont circonscrits (2 - 5 mm de diamètre), autonomes, et très irritables. Ils sont situés dans une bande tendue musculo-squelettique, ou dans un fascia similaire.

La compression de ces foyers irritables est douloureuse; elle peut provoquer la tendresse, et le phénomène autonome. La zone de la douleur, qui est étonnamment constante, on l'appelle « la zone de référence. » Douleur myofasciale résulte d'une fatigue musculaire aiguë, ou d'une surcharge qui se produit au moment de l'impact. Une hypothèse: une petite zone de l'irritabilité neuromusculaire se développe et elle devient autonome. Un point sensible peut se développer dans une bande de douleur myofasciale. Les facteurs aggravants sont généralement liés aux activités ou postures qui causent la contraction des muscles impliqués. Les facteurs allégeants attribuent habituellement la relâchement des muscles. »

Si vous avez besoin d'aide à s'occuper de « Insurance Corporation of British Columbia  » (ICBC), ou si vous avez besoin de conseil specifique au sujet de votre demande potentielle ou des autre questions de lésions corporelles, contactez-nous pour information supplémentaire. «  Hughes & Company Law Corporation » a preparé ces documents à titre d'information générale, ils ne sont pas preparés dans le but de donner un avis juridique. Chaque cas est unique. Indépendamment de toute similitude à votre situation, l'information dans ce site Web ne doit pas être utiliser pour rendre toute décision juridique. Cedric Hughes et « Hughes & Company Law Corporation » ne donne pas de conseils juridiques au moyen de ce site web, ni tout autre service. Ils ne sont pas responsables des actes de ceux qui lisent ce site web. Contactez-nous pour des conseils juridiques spécifiques.

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